Остеохондроз и грыжа позвоночника: категория годности

Автор: Глеб Мордвинов Опубликовано: 21 августа 2023 Обновлено: 28 июля 2026 5 минут чтения

Остеохондроз и другие болезни позвоночника оцениваются по статье 66 Расписания болезней. Изолированный остеохондроз без нарушения функций — пункт «д» (Б-3, годен с незначительными ограничениями), ограниченный остеохондроз с болевым синдромом при значительных нагрузках — пункт «в» (В), более тяжёлые формы — «б» (В) или «а» (Д); решает комиссия по результатам обследования.

Остеохондроз, спондилёз и последствия травм позвоночника оцениваются по статье 66 Расписания болезней — «Болезни позвоночника и их последствия». Диагноз в карте сам по себе категорию не определяет: комиссия смотрит, насколько нарушены защитная, статическая и двигательная функции позвоночника, сколько отделов поражено и чем это подтверждено — рентгенограммами, МРТ, записями невролога и неоднократными обращениями за помощью.

Поэтому на вопрос «остеохондроз какая категория годности» нет единственного ответа: от Б-3 (изолированный остеохондроз без нарушения функций) до Д (тяжёлые неврологические нарушения).

Какие категории предусмотрены статьёй 66

Для призывников (графа I):

Категория В — «ограниченно годен», освобождение от призыва (пп. «а» п. 1 ст. 23 Федерального закона № 53-ФЗ). Категория Д — «не годен», освобождение от исполнения воинской обязанности (п. 4 ст. 23). Категория Б — годность с незначительными ограничениями, при ней призыв возможен. Общий смысл букв — в обзоре категорий годности.

Остеохондроз позвоночника: что относится к каждому пункту

• Пункт «д» (Б-3). Изолированные спондилёз и остеохондроз без нарушения функций, то есть единичное поражение.
• Пункт «в» (В). Ограниченный спондилёз (до 3 позвонков) и остеохондроз (до 3 дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и чёткими анатомическими признаками. Ограниченным считается поражение 2–3 сегментов одного отдела.
• Пункт «б» (В). Распространённый спондилёз с массивными клювовидными разрастаниями и стойким болевым синдромом; спондилолистез II степени с болевым синдромом; состояние после удаления межпозвонковых дисков. Распространённым считается поражение двух и более отделов.
• Пункт «а» (Д). Остеохондроз шейного отдела с нестабильностью; остеохондроз грудного или поясничного отдела с глубокими парезами, нарушением функции сфинктеров, компрессионным или сосудистым поражением и выраженным болевым синдромом при стационарном лечении не менее 3 месяцев в год без стойкого эффекта.

Критерии нарушения функций, которые использует статья: при значительном нарушении невозможно удерживать вертикальное положение туловища даже недолго, а ограничение движений превышает 50 %; при умеренном — нельзя удерживать вертикальное положение более 1–2 часов, ограничение движений составляет 20–50 %; при незначительном — статические нарушения появляются через 5–6 часов вертикального положения, ограничение движений не превышает 20 %, возможны неврологические признаки при общей компенсации функций.

Грыжа позвоночника, протрузии и грыжа Шморля

В тексте статьи 66 слова «грыжа межпозвонкового диска» и «протрузия» не используются. Поэтому запросы вроде «грыжа расписание болезней» или «грыжи позвоночника категория годности» не имеют отдельного готового пункта: комиссия оценивает клинические проявления и функцию позвоночника, а описание грыжи на МРТ учитывается как часть картины.

• Состояние после удаления межпозвонковых дисков отнесено к пункту «б» (В).
• Грыжа Шморля — бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза — основанием для применения статьи не является и не препятствует военной службе.
• Протрузии и грыжи с неврологическими проявлениями могут оцениваться по пунктам «б», «в» или «а» в зависимости от степени нарушения функций, подтверждённого осмотром невролога и обследованиями; прямой привязки к размеру грыжи в статье нет.

Не путайте позвоночные грыжи с грыжами брюшной стенки: паховые, вентральные и диафрагмальные грыжи оцениваются по статье 60 «Грыжи» (Д, В, В, Б-4). При показаниях призывнику предлагают операцию, а основанием для статьи становятся рецидив, отказ от лечения или противопоказания к нему.

Какие обследования и документы подтверждают диагноз

Статья 66 требует, чтобы характер изменений подтверждался многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенограммами; по показаниям применяют КТ, МРТ, радиоизотопные исследования и денситометрию. Нестабильность и гипермобильность выявляют на функциональных снимках при сгибании и разгибании: смещение смежных тел позвонков на 3 мм и более либо суммарное изменение углов более 10°.

Болевой синдром при нагрузке должен подтверждаться неоднократными обращениями за медицинской помощью, отражёнными в документах. Чем полнее картина, тем меньше вопросов у комиссии. Что стоит собрать:

• рентгенограммы, заключения МРТ и КТ с описанием уровня и степени изменений;
• записи невролога (объём движений, чувствительность, рефлексы, силу мышц);
• выписки из стационара и амбулаторные записи с датами обострений;
• сведения о лечении, в том числе операциях;
• результаты функциональных проб.

Перед освидетельствованием при призыве обязательны флюорография, общий анализ крови и мочи, ЭКГ и анализы на ВИЧ и гепатиты B и C (п. 14 Положения о военно-врачебной экспертизе). Полный перечень бумаг — в статье про медицинские документы для военкомата.

Если данных недостаточно, призывная комиссия может направить гражданина на обследование в государственную или муниципальную медорганизацию (п. 4 ст. 5.1 № 53-ФЗ); порядок — в материале о дополнительном обследовании. Другие заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз (статья 66) и плоскостопие (статья 68).

Что делать, если комиссия не учла документы

1. Попросите выписку из протокола заседания комиссии (выдаётся в течение 5 рабочих дней по письменному заявлению).
2. Подайте заявление о направлении на обследование, если врач отказал; образец — в разделе шаблонов.
3. Пройдите контрольное освидетельствование или независимую экспертизу (см. независимая ВВЭ).
4. Обжалуйте решение в призывную комиссию субъекта или в суд в течение трёх месяцев (ч. 1 ст. 219 КАС РФ); подробности — в статье об обжаловании.

Частые ошибки

• Опираться только на заключение МРТ. Без клиники и записей врача снимок мало что значит.
• Не фиксировать обращения. Для пункта «в» болевой синдром должен быть подтверждён неоднократными обращениями.
• Путать грыжу диска и грыжу брюшной стенки. Это разные статьи Расписания.
• Ожидать гарантированной категории. Категорию определяет комиссия; любые обещания результата — повод насторожиться.

В спорной ситуации с оценкой позвоночника и документов обратитесь к юристу по призывным вопросам.

Важно. Материал носит справочный характер и не является юридической консультацией. Решения о категории годности, отсрочке и призыве принимают военно-врачебная и призывная комиссии; законы меняются — сверяйтесь с действующей редакцией актов и при спорной ситуации обращайтесь к юристу. Нашли неточность? Напишите нам.